“当下，‘共病’患者群体日益庞大，而针对单一疾病的传统治疗模式，往往忽视了人体的整体性以及不同疾病之间的关联性。中医始终秉持人体是有机整体的核心理念，认为要破解‘共病’治疗的困局，关键在于运用整体思维，以调节机体平衡为核心原则。通过精准辨识患者体质、科学调节体质偏差，从根源上改善机体的失衡状态，进而实现对‘共病’的系统性调控。”近日，中国工程院院士、国医大师、北京中医药大学终身教授王琦在参加《经济参考报》牵头主办的“参考大讲堂”讲座时表示。
用整体思想解决“共病”问题
随着生活方式、生存环境的变迁以及人口老龄化进程的加速，各类疾病的发病率呈持续上升态势。王琦院士指出，“世界上现有五万五千种疾病，仅罕见病就多达七千余种，疾病负担十分沉重。而更为核心的问题在于，人体往往是多种疾病共存的状态，‘共病’已成为常态。”
在这样的背景下，若仍采取针对单个病种逐一施治的模式，治疗效果往往不尽如人意。王琦院士认为，人体的疾病往往呈现跨器官、跨系统的特点，并非简单的单一因果关系。但当前的医学思维，大多还是局限于“一个病对应一套治疗方案”的模式，常常忽视了人体本身的整体性，以及不同疾病之间存在的内在关联性。对此，他强调：“要破解共病治疗的难题，必须运用整体思想，其核心要义便是调节机体的平衡状态。”
“中医药的理论核心，正是调节机体的动态平衡。这些理念不是瞄准某一种病菌、某一个靶点去治病，而是从整体出发进行调理——比如调理脾胃功能、调和阴阳失衡、扶助正气以祛除病邪。这是一种蕴含着优秀传统文化的哲学思维方式。”王琦院士解释称。
“就拿看病的过程来说，人们生病后往往会直奔消化科、呼吸科、神经科等专科就诊，却很少去思考：为什么有的人会患上这种病？而有的人不易生病？为什么有的人服药后疗效显著，有的人却收效甚微？”王琦院士认为，“大家只注重对症治疗，却忽略了生病的人本身。这都是临床医学需要正视的关键问题，其核心要义，就是要回归对‘人’的关注，实现从关注‘人的病’到关注‘病的人’的思维转变。”
体质调控将改变现有医学模式
针对“共病”这一当下医学领域的核心难题，王琦院士提出以中医体质学术理论破局。“中医认为人体是一个有机的整体，而体质就是疾病的土壤，不同的体质决定了人易患的疾病类型，个体的特异性才是产生疾病的核心所在。”他表示，“因此，我们可以通过调节体质来改善机体的整体状态，进而从上游与根源上找到解决‘共病’问题的钥匙。”
王琦院士认为，破解“共病”困局最精准的路径，在于对人体进行体质分类，明确不同体质对应的易感疾病，以此为基础开展针对性的医疗设计，实现全因素、全过程、全系统的动态化、精准化干预。这种干预模式，既关注疾病的外在表现，也洞察机体的微观变化；既能够预测疾病的发生风险，更强调提前介入进行调理。
据了解，中医体质学目前已经过40多万例流调，为体质与疾病之间的密切关联提供了充足的实证支撑。王琦院士团队借助大数据分析，找到体质类型与313个病种的对应关系。这项研究成果已被纳入国家公共卫生服务体系，其制定的中医体质分类与判定标准，也正式成为国家标准。
当前，国人体质被划分为九大类，分别是平和、气虚、阳虚、阴虚、痰湿、湿热、血瘀、气郁和特禀体质，不同体质往往对应着不同的疾病倾向。以痰湿体质为例，这类人群通常表现为面部油腻、腹部肥满、夜间打鼾，容易患上高血压、高血脂、高血糖等“三高”疾病，女性群体还更易出现多囊卵巢相关病症。
“前期相关研究已经证实，通过中医体质学的预先、主动干预，高血压、高血糖等慢性病人群的健康水平能够得到明显改善。”王琦院士表示，从国家层面来看，这种干预模式有助于有效降低疾病治疗成本，对健康中国建设和社会整体发展进步具有重要意义。
据介绍，王琦院士目前正牵头组织18位博士，联合北京师范大学、中国科学院、北京理工大学等的科研力量，开展“九体医学共病的防控大科学计划”。该计划聚焦“个体为何易患多种疾病”“如何运用体质调控理论解决跨器官、跨系统共病问题”两大核心方向展开研究。“要推动这项研究落地见效，必须形成人群证据、机制证据、干预证据三大支撑，三者缺一不可。”王琦院士强调，“这项研究的意义，绝不仅是解决一个医学难题，更是在重塑医学认知、推动现有医学模式的变革。”
打破固化认知不断突破创新
中医药是一座伟大的宝库。王琦院士介绍称，这座宝库里不仅藏有逾万首方剂、数千种药材，更凝聚了历代医家的智慧结晶；中医药是一项伟大的原创成果，深深植根于中华大地；而中医药文化作为中华民族优秀传统文化的重要组成部分，秉持着对中华文明发展的自信力与使命感，对中国式现代化有着特殊的意义与重要的价值。
在传承好中医药瑰宝的基础上，如何进一步实现创新发展，事关中医药事业的长远未来。“中医药学要打破认知的固化，不断实现从0到1的突破式创新。”他表示。
在王琦院士看来，从0到1的创新，核心在于创建前所未有的新事物，这是一种超越，甚至是颠覆，其难度不言而喻——毕竟人们的认知一旦形成固化思维，便很难实现突破。
“举一个简单的例子，西瓜富含番茄素、维生素C、糖分等成分，现代医学早已将这些成分研究得十分透彻，但为什么有的人吃西瓜会肚子寒、拉肚子，有的人却安然无恙？这显然不是成分能够解释的。中医讲究食物的寒热温凉属性，阳虚体质的人不宜食用寒凉的西瓜，阴虚体质的人则不宜多食温热的生姜，这便是体质差异带来的区别。我们不能只讲成分论，更要重视体质论。”王琦院士表示，“中医药学的科学研究，正需要这样以小见大的灵感与眼光。”
“从0到1的创新故事，我们要永远讲下去。既要重温历史，更要创造历史。”王琦院士恳切地说道。
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